四川:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策出臺
作為省委、省政府“十大惠民行動”重要內容。我省積極探索建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策體系以及合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制,推動以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作不斷深入,并將在成都、攀枝花、廣元3個城市試點的基礎上擴大試點城市,到2010年底力爭全省范圍內全面推開。
10月9日下午,省勞動保障廳副廳長張列加就《四川省人民政府關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的實施意見》作了詳細講解。
《實施意見》 惠及1300萬非從業(yè)居民
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,我省行政區(qū)域內不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民,包括中小學階段的學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險, 其中,中小學生原則上以學校為單位參加學校駐地所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,未在校少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民以家庭(個人)為單位參加戶籍所在統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。據(jù)統(tǒng)計我省目前有1300多萬城鎮(zhèn)非從業(yè)居民將納入居民基本醫(yī)療保障制度。
家庭繳費+政府補助 重點保障大病風險
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當補助,成年人籌資水平每人每年應不低于150元,未成年人每人每年應不低于50元。對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助。在此基礎上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助;對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,政府每年再按不低于人均60元給予補助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險重點保障住院和門診大病醫(yī)療費支出,基金支付比例應在50%以上,一般可以在60%左右。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付規(guī)定以外的醫(yī)療費用,可以通過補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助和社會慈善捐助等方式解決。
便民惠民 對管理服務提出更高要求
便民惠民體現(xiàn)管理服務水平,《實施意見》對管理和服務提出了明確的要求。各地要參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行,充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療保障管理服務資源,鼓勵有條件的地區(qū)要整合醫(yī)療保障管理資源。努力構建醫(yī)療保險經(jīng)辦機構牽頭、城市社區(qū)服務組織參與、連接社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)療機構以及金融機構的管理服務體系和服務網(wǎng)絡,要改進基本醫(yī)療保險管理和服務程序,簡化手續(xù),城鎮(zhèn)居民參保繳費、變更信息、政策咨詢、待遇支付、就醫(yī)管理、基本醫(yī)療都應依托基層社區(qū)平臺和社區(qū)醫(yī)療機構完成,方便居民參保就醫(yī)和及時報銷醫(yī)療費用。
試點城市先行 探索經(jīng)驗完善制度
有記者問目前選擇的三個城市有首批進行試點有何代表性。就此,張列加副廳長指出,省勞動保障廳著重從全省醫(yī)療保障制度建設情況、地方財政支持能力和不同類型城市等因素考慮。成都是特大城市,也是國務院確定的全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū),今年1月1日已經(jīng)出臺了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點暫行辦法,并已啟動實施。廣元是我省的一個經(jīng)濟欠發(fā)達的市,也是革命老區(qū),所轄四縣三區(qū)均為國家或省級貧困縣,在廣元市開展試點可為今后我省老、少、邊、窮地區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險提供可借鑒的經(jīng)驗。攀枝花是一個城市管理較規(guī)范的工業(yè)城市,在攀枝花開展試點將為我省中等發(fā)達城市開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作提供可借鑒的經(jīng)驗。選擇在這三個城市進行試點在我省具有代表性和典型意義。
關注大學生參保 政策正在積極研究
大學生這一群體歷來受到全社會的關注,“大學生的問題比較復雜,過去大學生是有公費醫(yī)療作保障,大學擴招以后,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已經(jīng)啟動了,大學生的醫(yī)療保障問題便凸現(xiàn)出來”張列加副廳長表示有關部門目前已做了一些調查和研究,大學生的醫(yī)療保障問題肯定要解決,F(xiàn)在國家教育部、勞動和社會保障部等部門正在加緊研究將大學生納入醫(yī)療保障的方案,做到既能全面覆蓋所有的大學生,同時又和原來的制度有很好的銜接。成都市已經(jīng)搞了個大學生的醫(yī)療保障方案,一旦國家有關文件出臺,成都的政策也將與之接軌。
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