【中國鞋網(wǎng)-戶外知識】去過高原、雪山的朋友，如果經(jīng)歷了身邊有人患區(qū)區(qū)感冒竟然幾個小時里轉(zhuǎn)為肺水腫，或聽到藏族司機平靜地說起又一個旅行者因高山病死在某地時，往往驚詫生命在那里怎變得如此脆弱，死亡是那么平常，生與死的距離在那里竟會那么近。

　　高原確實不同于平地，任何一個不起眼的疏忽和大意，付出的可能就是生命的代價。因此務(wù)必高度注意，不能完全拿平原上對健康和疾病的思維判斷方式來衡量高原。

　　在高原，最要命的當(dāng)數(shù)高山肺水腫和高山腦水腫，這兩種高山病發(fā)病快，死亡率較高，要給予足夠的重視和警惕。這里所說的緊急情況，主要指它們。

　　對付高山肺水腫和腦水腫，個人總結(jié)為“積極預(yù)防，注意觀察，盡早識別，及時治療，迅速下撤”20個字。

　　“積極預(yù)防，注意觀察”在前面都已提到。下面說說“盡早識別”，著重了解高山肺水腫和腦水腫的主要癥狀：

　　(一)高原肺水腫

　　通常發(fā)生在快速上升至2500米以上后24-96小時。重要誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染，導(dǎo)致肺部積水。肺中的液體阻礙了有效的氧氣交換，血液中含氧量降低，從而引發(fā)全身組織缺氧，嚴(yán)重時因大腦缺氧導(dǎo)致逐漸神志不清、昏迷，甚至死亡。

　　高原肺水腫的主要癥狀為：開始有些像急性高原反應(yīng)，運動能力下降，疲倦乏力，靜止休息也覺得呼吸困難，頭痛，胸悶，心慌，干咳;隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，口唇、顏面青紫，胸痛，難以平臥，不斷咳嗽，咳出稀薄的泡沫痰，開始為白色或淡黃色，后即變成粉紅色。如果將耳朵貼近患者胸壁，可聽到肺部水泡樣呼吸聲(醫(yī)學(xué)稱“濕羅音”)。病人會煩躁不安，嚴(yán)重者逐漸神志不清，如不采取措施，數(shù)小時內(nèi)病人會昏迷、死亡。

　　(二)高山腦水腫

　　高原性腦水腫，多發(fā)生于急速上升至海拔4300米以上。主要原因是由于缺氧導(dǎo)致腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高和腦水腫，以及腦容積增加，造成腦組織受壓迫,腦細(xì)胞代謝障礙，功能紊亂，進(jìn)而發(fā)生昏迷及死亡。其特點是：多發(fā)在夜間，發(fā)病急;發(fā)病率低，但死亡率高。

　　高原腦水腫的主要癥狀有：初期表現(xiàn)神情恍惚，萎靡不振，疲倦乏力，行為協(xié)調(diào)能力下降(直觀識別：患者步履蹣跚，走路不直，有些醉酒癥狀;發(fā)展到一定程度，系鞋帶、拿放小物品都困難，不能用手指準(zhǔn)確指點自己的五官位置);隨著病情發(fā)展，會劇烈頭痛，噴射狀嘔吐，反應(yīng)遲鈍，智力降低(直觀識別：簡單的算術(shù)題都出錯)，失憶，嗜睡，漸漸神志模糊、昏迷，個別病人出現(xiàn)抽搐。嚴(yán)重昏迷者，多并發(fā)腦出血并危及生命。

　　在高原上除做好一系列防護(hù)措施外，還要關(guān)注自己和隊友，一旦發(fā)現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，及時溝通和報告。

　　對待疑似或確診的高山肺水腫、腦水腫患者，要做的第一件事就是立刻送醫(yī)院，剩下的事情交給醫(yī)生，他們知道怎么做。

　　如果是在不具備醫(yī)療條件的地方，作為非專業(yè)人士，對于兩種高山病的處理方式是一樣的，就是立刻做三件事：高流量輸氧，口服兩片“速尿”(情況嚴(yán)重者同時靜脈注射地塞米松)，以最快速度下撤。對于腦水腫患者，可以同時冷敷額頭，降低顱內(nèi)壓。

　　千萬不要拖延，更不要在原地等待救援。立即下撤600-1200米是最重要、最有效的治療手段——越快越好，越低越好，撤下后立即到醫(yī)院去。千萬記住，延遲一秒，患者生存的機會就小一分。

　　盡管希望朋友們永遠(yuǎn)都不會碰上這事，但畢竟在高原什么都可能發(fā)生。還是記著這些吧。（中國鞋網(wǎng)-最權(quán)威最專業(yè)的鞋業(yè)資訊中心）